Çoğu meme kanseri türü benzer semptomlara neden olur ve aynı şekilde keşfedilir: Kendi kendinize muayene sırasında garip yeni bir şişlik bulursunuz veya mamografi sırasında doktor şüpheli bir şey keşfeder. Ancak daha derin bir düzeyde, farklı meme kanseri türleri çok farklı davranabilir. Tipik olarak, yalnızca göğüs biyopsisi (bir göğüs tümöründen alınan doku örneği laboratuvara gönderildiğinde) hangi spesifik meme kanseri tipine (veya alt tipine) sahip olduğunuzu ve ayrıca meme kanseri evrenizi (yani meme kanserinin ne kadar ilerlemiş olduğunu) belirleyebilir. kanser çoktan yayıldı. Bu bilgi, en iyi tedavi seçeneklerinizi ve genel prognozu belirlemenize yardımcı olacaktır.

Çoğu insan gibi sizin de invaziv meme kanseriniz varsa, yani kanser süt kanalları veya bezlerinin ötesine geçerek çevredeki meme dokusuna yayılmışsa biyopsi çok önemlidir. Biyopsinizin patoloji raporundaki önemli bir bilgi, meme tümörü doku örneğinizin HER2 pozitif mi yoksa HER2 negatif mi olduğunu gösteren HER2 durumunuzdur. Raporda HER2 durumunuzu belirleyen spesifik teste İmmünoHistoKimya (IHC testi) adı verilir ve kanser hücrelerinizin yüzeylerinde iki tip reseptörün (HER2 reseptörleri ve/veya hormon reseptörleri) ne ölçüde bulunduğunu gösterir.

HER2 reseptörlerinin yüksek seviyeleri (IHC test değeri 3+), HER2 pozitif meme kanseri tanısına yol açar. Bu tür meme kanseri, HER2 genindeki bir mutasyona bağlı olarak HER2 (insan epidermal büyüme faktörü reseptörü) adı verilen bir proteinin “aşırı ekspresyonundan” (artmış düzeylerden) kaynaklanır. Normal koşullar altında HER2 proteini hücre büyümesini destekler, ancak aşırı miktarda mevcut olduğunda meme kanseri hücrelerinin büyümesini uyarabilir. HER2 pozitif meme kanseri, tüm meme kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 20’sini oluşturur ve agresif olma, hızla yayılma ve başarılı tedaviden yıllar sonra tekrarlama eğilimindedir. Ancak HER2 proteinlerinin üretimine müdahale eden oldukça etkili tedavilere de tipik olarak iyi yanıt verir. Hedefe yönelik tedaviler, HER2 inhibitörleri veya anti-HER2 tedavileri olarak bilinen bu tedavi seçeneklerinin genellikle standart kemoterapi gibi diğer meme kanseri tedavilerine göre daha az ciddi yan etkisi vardır.

Bununla birlikte, çoğu meme kanseri (neredeyse yüzde 80) HER2 negatiftir; bu, biyopsi için gönderilen doku örneğinin HER2 proteinlerine dair çok az kanıt içerdiği veya hiç kanıt içermediği anlamına gelir (IHC test sonucu 0 ila 1+). Meme kanseri tanısı HER2 negatif olarak konulursa yukarıda bahsedilen hedefe yönelik tedaviler etkili bir tedavi seçeneği değildir. Ancak HER2 durumu her zaman net değildir. Bazen biyopsiler meme kanserinin “sınırda” HER2 pozitif olduğunu gösterir (IHC test sonucu 2+). Bu durumda, onkologunuz muhtemelen kanserinizin HER2 pozitif mi yoksa HER2 negatif mi olduğunu belirlemek için FISH testi (“floresan in situ hibridizasyon”un kısaltması) adı verilen bir yöntem kullanılarak doku örneğinizin yeniden değerlendirilmesini isteyecektir. Diğer biyopsiler HER2-düşük sonucunu verdi; bu da HER proteinlerinin küçük miktarlarda da olsa kanıtlarının bulunduğu anlamına geliyor. HER2-düşük, halen üzerinde çalışılan yeni isimlendirilmiş bir meme kanseri türüdür. Ancak araştırmalar, bu teşhisi alan kişilerin, özellikle trastuzumab deruxtecan ilacı olmak üzere bazı HER2 hedefli tedavilere hala iyi yanıt verebileceğini göstermiştir.